Tim y yo hablamos juntos, no podemos darle suficiente crédito a su equipo.
Me gustaría presentarles a estos dos médicos increíbles que están con nosotros hoy. El Dr. William A. Knight IV es profesor del departamento de medicina de emergencia de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati. El Dr. Knight también es el médico principal del equipo de consultores de neurotrauma no afiliados de Cincinnati, enlace médico del equipo visitante y apoyo de servicios médicos de emergencia, incluidos paramédicos en el campo, médicos de manejo de las vías respiratorias y terapeutas respiratorios.
El Dr. Timothy Pritts es cirujano traumatólogo y se desempeña como profesor en el departamento de cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati y jefe de división de cirugía general.
Pritts: Buenas tardes a todos y saludos desde el Centro Médico de la Universidad de Cincinnati. Es un privilegio poder reunirme con usted, y el Dr. Knight y yo representamos a las muchas, muchas personas y equipos que han ayudado a cuidar al Sr. Hamlin desde el evento en el campo el lunes por la noche. Nos gustaría compartir que ha habido una mejora sustancial en su condición durante las últimas 24 horas. Teníamos una gran preocupación por él después de la lesión y después del evento que ocurrió en el campo, pero está logrando avances sustanciales.
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A partir de esta mañana, comienza a despertar y parece que su condición y función neurológica están intactas. Estamos orgullosos de informar que, muy felices por él, por su familia y por la organización de los Buffalo Bills, está mejorando. Continúa en estado crítico y continúa en cuidados intensivos en nuestra UCI de cirugía y traumatología. Está siendo atendido por equipos de cuidados neurocríticos de la UCI, cirugía de trauma y un equipo de cardiología, así como por nuestras enfermeras expertas y terapeutas respiratorios. Lo están atendiendo y todavía tiene un progreso significativo que debe lograr, pero esto marca un punto de inflexión realmente bueno en su atención continua.
¿Puedes explicarnos una línea de tiempo?
Knight: Lo que puedo decirle es que una parte importante de nuestro equipo de atención participó ayudando al Sr. Hamlin en el campo el lunes por la noche. Fue atendido por cuatro de nuestros médicos de emergencia que desempeñaron diversas funciones como médico de vías respiratorias, enlace médico del equipo visitante, consultor de neurotrauma y uno de los médicos del equipo de los Cincinnati Bengals.
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Fue atendido, reanimado y examinado en el departamento de emergencias, se le realizaron algunas pruebas adicionales en el servicio de urgencias y en el hospital y ha sido atendido en la UCI quirúrgica, como dijo el Dr. Pritts. Ha sido un camino largo y difícil durante los últimos tres días. Ha estado muy enfermo y ha tenido una recuperación y una mejoría bastante notables, hasta el punto que Tim notó que ahora está demostrando ese signo de buena recuperación neurológica, así como de mejoría clínica general, como se informó anteriormente en relación no solo con sus signos vitales, sino también con sus signos vitales. gran parte de la recuperación de otros órganos individuales.
Knight: Simplemente habla del reconocimiento inmediato de que el personal médico de los Bills había cometido un error importante y grave. Tim y yo hablamos juntos, no podemos darle suficiente crédito a su equipo. Desafortunadamente, a menudo hay lesiones que ocurren ocasionalmente en campos deportivos, ya sea fútbol o de otro tipo, pero es increíblemente raro que algo tan grave suceda así y que se reconozca tan rápidamente, lo que hicieron fue de inmediato. organizar el plan de acción de emergencia, es decir, los servicios médicos de emergencia. Eso hizo que el médico de vías respiratorias, el médico de urgencias que estaba en el campo, estuviera junto a su cama en menos de un minuto. Reconoció rápidamente la pérdida de pulso, lo que le proporcionó RCP inmediata por parte de un transeúnte, algo que todos sabemos que rara vez ocurre.
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Entonces, el hecho de que el Sr. Hamlin tuviera RCP inmediata por parte de un transeúnte, además del reconocimiento rápido de su arritmia para ser desfibrilado y luego regresar a la circulación muy rápidamente, eso habla de ese cronograma sobre el que usted preguntaba, para lograr el retorno espontáneo. La circulación con RCP inmediata por parte de los transeúntes que se realizó bien y cumplió con el estándar de lo que esperaríamos en ese escenario es lo que nos ha llevado a poder discutir estos buenos resultados hoy.
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Pritts: Lo apoyaré. El personal de entrenamiento de los Bills estuvo con él de inmediato, reconoció que no se trataba de una lesión común y corriente y que tenían un evento importante en sus manos y respondieron de inmediato e involucraron al equipo de respuesta de emergencia en su atención. Realmente, esto salió tan bien como algo como esto podría salir en circunstancias muy desafiantes.
¿Cuáles fueron los signos neurológicos que mostró?
Pritts: Estábamos en una situación en la que queríamos permitirle que se despertara gradualmente mientras el resto de su cuerpo se curaba. Anoche pudo salir y seguir órdenes e incluso preguntar quién había ganado el juego.
¿Qué tan común es desde el lunes por la noche hasta ahora que se realice ese tipo de mejora?
Knight: La respuesta a eso es que es variable. Manejamos a los pacientes posparo cardíaco de forma rutinaria como parte de los cuidados intensivos en todas nuestras UCI y es variable. Habla de su edad, su increíble estado físico y, nuevamente, no creo que podamos enfatizar lo suficiente, la respuesta médica inmediata. El hecho de que tuviera profesionales altamente capacitados de los Buffalo Bills además de tener paramédicos, médicos de emergencia, terapeutas respiratorios todos junto a su cama a menos de un minuto del colapso, eso habla de esa habilidad que demuestra que tenía buena profusión en su cerebro que no produjo ningún déficit neurológico identificable.
Pritts: No habló. Pudo comunicarse por escrito. Todavía no puede hablar con nosotros porque todavía tiene un tubo de respiración y todavía lo estamos ayudando con la ventilación. Entonces, cuando se comunicó con nosotros (el miércoles por la noche) y nuevamente (el jueves), eso quedó por escrito.
Parafraseando a uno de nuestros socios, cuando preguntó: ‘¿Ganamos?’ La respuesta es: ‘Sí, Damar, ganaste’. Has ganado el juego de la vida. Eso es probablemente lo más importante de esto y realmente necesitamos mantenerlo en el centro de todo lo que sucede y realmente queremos asegurarle un buen resultado.
Sobre los protocolos de emergencia de la NFL y si algo en ellos no hubiera sucedido, si habría un resultado diferente:
Knight: No estoy seguro de que haya algo. Creo que realmente hablar y enfatizar ese enfoque de equipo es que si ves esas fotos y ese video de la congregación del equipo. Tenías profesionales de los Bills, profesionales de los Bengals, médicos independientes, pero tenemos todo el equipo adecuado. Está todo el equipo EMS, equipo para vías respiratorias, equipo avanzado de soporte vital cardíaco, la capacidad de realizar RCP, la capacidad de desfibrilar, todo está ahí y todo detallado en términos de accesibilidad.
Hablando específicamente, nuestro equipo, teníamos varios de mis socios que eran compañeros de equipo, que colaboraban para ayudar a resucitar al Sr. Hamlin. Cuando tienes esos escenarios en los que las personas se conocen y entrenan juntas, no es necesario hablar mucho. Saben cómo trabajar, saben cómo integrarse, lo mismo que cuando el Dr. Pritts y yo trabajamos en la sala de traumatología de la UC. Y eso realmente ayuda mucho en términos de gestión general.
Pero, ¿hubo algo, o hay algo que, de estar ausente, habría conducido a un mal resultado? No puedo decir que haya algo en particular porque en realidad es todo el espectro global de atención desde el momento en que colapsó hasta el actual atención que está recibiendo ahora mismo en la UCI.
Sobre los próximos pasos de Hamlin:
Pritts: Aún le quedan muchos, muchos pasos por delante. Desde nuestro punto de vista, nos gustaría verlo continuar mejorando, respirar completamente por sí solo y luego estar listo para ser dado de alta del hospital, por lo que esos son los siguientes pasos inmediatos a medida que avanzamos en su atención. Su familia ha estado con él junto a su cama, al igual que los miembros de la organización Buffalo Bills desde que todo esto comenzó. Realmente queremos llevarlo a casa con ellos, así que esos son los próximos pasos inmediatos y luego hablaremos sobre posibles planes para el futuro.
Sobre si se produjo una traqueotomía en el campo y si hay problemas pulmonares:
Knight: Puedo responder a su primera pregunta: no fue rastreado en el campo. Fue intubado en el campo, tuvo lo que yo consideraría una reanimación de libro de texto en el campo, nuevamente, RCP inmediata por parte de un espectador, desfibrilación, manejo de las vías respiratorias y luego transporte al hospital. Es fundamental que hagamos esa reanimación en el lugar donde se produce un paro cardíaco. Eso augura la mejor recuperación. No había traqueos ni vías respiratorias más que el tubo endotraqueal que tiene.
En cuanto a la recuperación a largo plazo, nuevamente nos centramos en el momento actual. Y todavía le queda un poco de camino por recorrer en términos de liberación del ventilador y creo que ese será nuestro enfoque en este momento en términos de ayudarlo a recuperarse, continuar fortaleciéndose y rehabilitándose. Pero es demasiado pronto para proyectar hacia el futuro.
¿Alguna razón para no esperar una recuperación completa?
Knight: Nuevamente, nos estamos enfocando en el ahora. No tengo ninguna razón para esperar o no esperar nada en el futuro. Simplemente centrándome en lo que está pasando en este momento.
¿Sobre si has sentido las oraciones?
Caballero: Sí, lo hemos hecho. Ha sido muy poderoso. Creo que hemos estado rodeados de un gran equipo. Seguimos usando la palabra "equipo". Y eso, que el Dr. Pritts y yo podamos conocer a esta increíble familia y esta increíble organización, de que en cuestión de 48 horas tengamos amigos y familiares, de los abrazos y las lágrimas que ya se han derramado, simplemente por el progreso que se ha logrado. Pero luego mira hacia afuera. Quiero decir, todo lo que tengo que hacer es mirar por encima de mi hombro izquierdo y veo vigilias y carteles y simpatizantes y la comida que ha aparecido en el hospital, por el apoyo, para la familia y para el departamento de emergencias y para la equipo quirúrgico de la UCI, el apoyo que se le ha brindado a la familia.
La familia de Damar es maravillosa. Han estado aquí, han sido geniales durante toda la estancia. Y entonces, ¿lo hemos sentido? Sí, no lleva mucho tiempo mirar afuera y ver las luces, la azul y la roja, alrededor de la ciudad de Cincinnati. El apoyo de los restaurantes locales. El apoyo de los fans y de la gente que está preocupada. Entonces, sí, ha sido muy poderoso.
¿Sobre si Damar también lo sabe?
Knight: Lo está aprendiendo hoy.
Pritts: Lo está aprendiendo hoy.
En el nivel de comunicación. ¿Cómo ves que es capaz de entender/procesar lo que pasó?
Pritts: Ya sabes, hemos discutido con él lo que pasó. No está en el punto en el que podamos tener una conversación porque, nuevamente, todavía tiene un tubo de respiración colocado. Es capaz de comunicarse con sí y no sacudiendo la cabeza, asintiendo con la cabeza o con notas breves.
Expresó sorpresa por haber estado, ya sabes, fuera del mundo durante dos días. Hemos hablado con él sobre todo el apoyo que se ha brindado desde Cincinnati, Buffalo y realmente en todo el país para él y su familia durante este tiempo. Su mamá y su papá han hablado con él sobre lo sucedido y esperamos continuar teniendo conversaciones continuas con él.
Nuevamente, su primera pregunta que escribió cuando comenzó a despertar fue: ¿ganamos? Entonces sabemos que él realmente está, que no es solo que las luces estén encendidas, sino que sabemos que está en casa. Y parece que todos los cilindros están funcionando dentro de su cerebro, lo cual es muy gratificante para todos nosotros: para las enfermeras, los terapeutas respiratorios y el equipo de atención que ha estado a su lado. Para su familia y para todos los demás.
¿Qué sigue? ¿Qué estás buscando ver?
Pritts: Queremos verlo seguir respirando más por sí solo y luego queremos que respire completamente por sí solo. Ese sería el próximo gran hito para él.